领衔中原一劲旅
——河南省传染病医院、郑州市第六人民医院新景观
沉舟侧畔千帆过,病树前头万木春。
近年来,非典、艾滋病、禽流感、手足口病和甲型H1N1流感传染病疫情突发,严重威胁着广大人民群众的生命健康。河南省传染病医院、郑州市第六人民医院在此危急时刻,义无反顾冲在抗击传染病疫情的最前沿,发挥防护传染病的专业技术强势,在成功应对传染病突发事件中发展壮大,成为一支领衔中原的专业新军。他们以崭新的姿态站在新的起跑线上。
美国专家称赞:“郑州六院了不起!”
2008年4月30日,河南省传染病医院、郑州市第六人民医院鲜花怒放,春意盎然。由美国夏威夷大学艾滋病研究所教授Qiguiyu,MD,PhD、CeciliaM.Shikuma一行,在河南省卫生厅官员陪同下来到六院,专题进行艾滋病救治工作的实地考察。
Qiguiyu,MD,PhD、CeciliaM.Shikuma,MD在美国夏威夷大学及附属医院开展艾滋病疫苗研究及教学、临床工作,美国总统基金在夏威夷大学附属医院用于艾滋病研究和举办东南亚培训。美国专家对六院艾滋病治疗在国内所处的地位和省内艾滋病救治中所起的作用及承担公益性事业给以了充分的肯定,由衷地赞叹:“中国了不起,郑州六院了不起!”高度评价六院在国际传染病领域崭露头角,贡献卓著。
美国专家通过六院这个窗口了解到中国对艾滋病病人所采取的关怀政策、医院开展的艾滋病病人管理工作后,热切表达愿通过和郑州六院的合作交流来扩大对中国艾滋病的研究工作,建立科研合作的国际平台,真诚体现“爱心无国界”。
不久,世界银行贷款/英国赠款中国结核病控制项目可持续发展计划框架研讨会在六院召开。专家学者就如何应对耐多药、流动人口|TB/HIV三大挑战等难题展开联合攻关。
“十一五”重大传染病专项科研课题从这里启航
2008年,第二十一个艾滋病日到来之际,国家“十一五”重大传染病专项科研课题在郑州市六院启动。国家卫生部艾控中心、北京协和医院、上海公区卫生临床中心的专家和河南省卫生厅领导、省内14家传染病医院的院长及10个艾滋病重点县的艾滋病专家齐聚在这里出席了启动仪式。
河南省传染病医院、郑州市第六人民医院党委书记、院长郝义彬说,这是我们不懈开展技术创新的结果。
记者采访到,他们与中国医科院、国家CDC、北京佑安医院、上海公共卫生临床中心等机构的科研协作,目前共有5项“十一五”重大传染病专项课题正在实施,涉及艾滋病、肝病、结核病等专业。在积极参与国家“十一五”重大专项课题的同时,还完成19项省市级科技攻关项目申报和河南省科技进步、河南省医药卫生科技成果奖的申报。2008年共计在国家级、省级核心期刊发表论文64篇。
凭借雄厚的科研实力,近年来,他们组织医院医护人员16次赴河南尉氏、上蔡、鹤壁、郸城、登封、新密等地作艾滋病救治督导及巡回医疗,对口支援上蔡县艾滋病医疗救治。为国家艾控中心艾滋病临床护理承办8期培训和大型艾滋病临床治疗培训会,让培养的医生挑起了河南省18个地市防治艾滋病的重担,并成为河南省传染病临床技能培训基地。
在河南首创检测肠道病毒EV71实验室
2008年4月,安徽省传来手足口病暴发流行的消息。如何给临床诊断提供科学有效的诊断依据,六院利用拥有卫生部认证PCR实验室的优势,在郑州市卫生局的大办支持下,投资配备了先进的罗氏Lightcycler480实时荧光定量PCR系统和配套试剂,并迅速掌握了病毒EV71检测分析技术,让病毒EV71实验室很快投入运行,并成为河南省首家具备肠道病毒EV71、柯萨奇A16检测能力的实验室。标志着河南省防治手足口病工作迈向一个新的台阶。
六院在全国同类医院中率先通过PCR技术检测手足口病病毒,目前已检测1031例。截至目前累计新发诊治人数465例、住院留观人数170例、痊愈解除留观出院人数300例,门诊输液人数1580例。通过有效的防治,无一例死亡病例。
我无他求一门精
——河南省传染病医院、郑州市第六人民医院的“专业饭”
56年前的金秋时节,河南省传染病医院的前身郑州市第六人民医院在郑州诞生。2006年12月经河南省卫生厅批准,郑州市第六人民医院挂牌“河南省传染病医院”。
河南省传染病医院、郑州市第六人民医院院长郝义彬说,作为河南省唯一一家三级传染病医院,要在激烈竞争的医疗市场中生存发展,与其哄抢“跑道”,追求门门通,不如埋头专业和特色,创造“一门精”效应。
河南肝病专科“领头羊”
随着社会的迅速发展,肝病对人类健康的影响正日益受到人们的关注。肝病包括甲、乙、丙、丁、戊型肝炎、肝纤维化、肝癌、自身免疫性疾病及中毒性肝损害等,成为肝病学的重要范畴之列。
数字显示,目前全球有近4亿乙型肝炎病毒表面抗原携带者,我国为1.2亿;我国每年死于乙型肝炎病毒感染引起疾病的人数为28万人。
中西医结合肝病科主任李利亚介绍说,乙肝已成为世界范围内最为严重的肝脏感染性疾病,它能导致肝功能衰竭、肝硬化或者肝癌。世界上80%的肝癌都是由慢性乙肝引起的。肝病不仅是严重的公共卫生问题之一,也是值得关注的社会问题。
在严峻的挑战下,医院凭借多年来在肝病的诊断、治疗、临床等方面形成的丰富经验,开展了肝癌、肝硬化并脾功能亢进的介入治疗、腹水浓缩回输疗法治疗顽固性腹水、人工肝支持系统治疗重型肝炎的临床研究,现已达到国内先进水平。肝病专科一举成为河南省规模最大、收治病人最多的标杆。
经过50余年的临床实践,现在医院各型病毒性肝炎的临床治愈率在90%以上,重型肝炎抢救成功率达50%左右,对甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒血清学检测,及乙型肝炎的病毒(HBV)脱氧核糖核酸(DNA)应用荧光定量PCR检测技术,居国内先进水平。
很多辗转求医的传染病人,到了河南省传染病医院已经是最后一站了。他们当中,有很多是全省各地救治不了的重症危症传染病患者。
采访中,前来复诊的郑州市一位退休老师说,他很想给记者聊一聊他在该院就诊的感受。他说,自己1998年患上乙肝,由于当时带毕业班,教学压力大加之过度的劳累,使他病情加重,出现了肝硬化失代偿期,并有大量腹水。“在这里,李主任及其该科的医务人员对我就像自家人一样,尤其是李主任在认真分析了我的病情后,采取中西医结合的治疗方法使我的病得到了很好的控制。同时,李主任在精神上也给我很大的鼓励,平时经常与我聊天,不歧视我,才使我这两年来对疾病不再恐惧。”这位老师动情地说。
结核病防治国内先进
翻开医院专科史册,记者发现,医院的结核科是河南省开展最早的结核病防治专业机构,主要从事各型肺结核及小儿结核、结核性胸膜炎、骨结核、肠结核、淋巴结核、泌尿结核、耐药性结核、结核合并糖尿病、肺部肿瘤、恶性胸腔积液等疾病的诊断和内科综合治疗。开展的CT引导下经皮穿刺活检术、经纤支镜治疗耐药结核病等诊疗技术水平处于国内先进行列。结核外科开展的肺结核引起的空洞型肺结核、毁损肺、结核性脓胸以及各种淋巴结核、骨结核、关节结核等肺外结核进行手术清理和治疗,手术成功率高,复发率低,为结核病患者提供了更多康复的机会。
感染性疾病科是河南省临床医学特色专科,承担着收治麻疹、乙脑、霍乱、出血热、水痘等各类传染性杂病的任务,为应对手足口病疫情等传染病突发事件发挥了重要作用。在今年手足口病防治工作中,医院积极筹措资金,对发热病房、医院门面房进行了改造,成立应急病房和发热、疱疹门诊,煎制预防手足口病的“抗EV饮”中药汤剂15000袋免费发放给周边居民。截至目前,医院无一例手足口病死亡病例。
传染病世界一棵松
——河南省传染病医院、郑州市第六人民医院职业风范
走进河南省传染病医院、郑州市第六人民医院病房采访,记者脑海中常常闪现著名摄影家莱宾的名作《荒原上的一棵树》:电闪雷鸣的夜空下,荒莽无涯的戈壁滩上,只有一棵大树,挺拔、坚韧、对风雨安之若素。
面对来势汹汹的非典、艾滋病、人高致病性禽流感、手足口病等传染病疫情,传染病医院的医务工作者义无反顾地冲进这个世界,他们忘我承担起了沉重的社会责任,勇敢、独立、坚强地挽救传染病人生命。
艾滋病人感受着仁心仁术
无影灯下,一例艾滋病人的全髋关节置换手术正在进行。
接受手术的艾滋病人袁某,多年前因卖血不幸感染上艾滋病。2005年又患上股骨头缺血性坏死,无法行走,到多家医院求治,因艾滋病被拒之门外。绝望之际,他打听到了河南省传染病医院。
“做还是不做?其他医院都不敢接收,我们也能以同样的理由推掉病人。我们跟其他兄弟医院大夫一样也是正常人,我们也都有家有室,不想给自己增加额外的风险。”传染病外科钱主任召集科室大夫和麻醉医师会诊时,深感股骨头置换手术本身就具有手术时间长、工作量大、病人出血多的特点。而这次手术对象是艾滋病患者,对手术要求更高,感染的风险
也更大。
做!我们是河南省传染病医院的大夫,是专业的传染外科手术大夫。如果我们不给他做手术,他就终生不能正常行走,不能正常生活。大家讨论后一致决定给患者做手术。
一台手术成功结束了。医生紧张的身体仿佛虚脱一般的无力,手术衣裤被汗水浸湿了几层。
不久,袁某的身体恢复了,他像正常人一样迈着平稳的脚步离开了医院。
作为河南省唯一的一家传染病医院,河南省传染病医院、郑州市第六人民医院的医护人员,就是这样勇敢地面对艾滋病、肝病、肺结核、手足口病和人高致病性禽流感等形形色色的传染病,特别是在近几年应对突发重大传染病的医疗救治事件中,他们不惜以自己的生命为代价,挽救这一弱势群体,为传染病患者点燃了生命的希望。
他们天天与艾滋病、肝病、结核病、麻疹、水痘等传染病打交道,扎针、注射、换药……每一项操作都面临着几多风险。肺结核的重症患者通常伴有剧烈咳嗽,有时飞沫和咳出的鲜血喷溅到脸上。对此,他们没有惊慌失措,没有埋怨,而是按照消毒规范脱下污染的工作服,洗去脸上的污物,消毒被污染的皮肤,换上干净的工作服,重新投入到工作中。
让病人享受医疗健康
传染病,一个让人惊讶和沉重的话题。到传染病医院就诊,一些病人更怕被传染上新的疾病。作为河南省传染病医院,他们总结多年抗击各种疫情的防护经验,引入国内外先进的疫情管理技术,建立起严密的院内感染预防网络体系,消除了病人和医务人员对院内感染的困扰。
记者在河南省传染病医院看到,整个医院分为两大部分,南部为工作生活区,北部为医疗区。每一处诊疗建筑里,都设置了医务人员和患者双通道,房间全部装有紫外线消毒灯。每个病区都配备了动态空气消毒机和床单元消毒机。患者出院后,要对床上用品整体进行臭氧消毒,保证下一位使用者的安全。在呼吸道病区,医院还安装通排风设施,实施每日定时通风换气,增加空气流动性,避免了医源性感染的发生。
为了适应不断增长的门诊量,医院2007年投资300多万元的门诊楼加建工程开工,并于去年底投入使用,使门诊实现了分区域就诊,即肝病、呼吸道疾病和其他感染性疾病就诊区域相对独立,各自有独立的挂号分诊台和独立的诊区。呼吸道门诊还实现了在一个区域内完成挂号、就诊、抽血、拍片、交费、取药等流程。感染病门诊设置了输液室和观察室,同时还设置了急救中心6号站,承担传染性急病的抢救任务。
为让传染病人享受“医疗带来健康”的机会,医院在门诊大厅的多个区域设置了自动感应的消毒设备,提示大家消毒双手。各个候诊区均安装了自动叫号系统,让患者挂号后在候诊区按序就诊,实现了“一医一患一房间”的要求。
由于传染病的特殊性,患者在社会上备受歧视,他们承受着巨大的精神压力,很需要人们的理解、关爱和尊重。医院提出“仁爱、精诚、专业、卓越”的服务理念,号召医务人员以“仁爱之心”关心患者,和患者交朋友,给他们更多的关心和尊重。近两年来,医院随访中心的建立使医生和出院患者联系、沟通率保持在96%以上。
“寒极”发展的新契机
——河南省传染病医院、郑州市第六人民医院翻身记
郑州。沿京广路南行,映入眼帘的是河南省传染病医院气势夺人的现代建筑楼群。医院风光宜人,面貌一新,引得行人驻足。
过去泥砖柱子钢管拱门,门庭象集贸市场的河南省传染病医院的前身、郑州市第六人民医院,多年来一直是郑州市医院中的“落伍者”,这里曾被称为郑州市卫生行业的“寒极”地带。
沧海桑田。三年中,郑州市第六人民医院被河南省卫生厅正式批准为河南省传染病医院,并确定为三级传染病专科医院建设单位。2008年医院发展速度居郑州市卫生行业之首。是谁烘暖了这片“寒土”?答案就是医院决策者善于抓住落后中的发展契机。
关节点上的0739会议
2006年8月,河南省传染病医院这家综合性传染病医院,伴随着一位新院长的到来,站在了改革发展的关节点上。
这一年的8月,郝义彬从郑州市卫生局机关来到河南省传染病医院院长的岗位上。
医院的形象和环境,近十年没有改变,没有一项重大基础设施建设项目,门诊楼破败落后,布局混乱,极不符合传染病医院的规范要求。院区内路面破损严重,常年黄土裸露,晴天尘土飞扬,雨天道路积水,泥泞难行。夜间灯光昏暗,缺少生息。医院部分病房使用着50年代的病床。
服务观念的滞后直接影响着医院的社会形象。在2006年郑州市卫生局组织的民主评议医院行风中,医院的排名倒数,又给他们敲响了警钟。
这戏往下怎么唱?郝义彬带领党委一班人,善于寻找落后者发展的契机:
这就是随着国家对公共卫生体系建设的重视,医院要充分发挥公益性,争取河南省、郑州市和卫生局更大的投入和支持,用足、用好如手足口病、艾滋病、突发传染病等传染病的防治政策,全力把握这一特殊市场的民生需求来发展壮大医院。
半年后的2007年3月9日,郝义彬第一次召开医院全体职工誓师大会,他宣布河南省卫生厅批准挂河南省传染病医院的牌子,并提出“国内当标杆,境外见前沿,领悟新精神,专家问高端。五年内建成河南省内领先、国内先进的现代化综合性传染病医院”的发展目标。
领衔中原的“六院实践”
记者采访郝义彬看到他忙得焦头烂额。作为河南省传染病医院的院长,他发展的标杆树立得越高,压力就越大。
他聘请原郑州大学第一附属医院感染科主任王立兴教授为医院肝病首席专家;引进15名副高职称以上人员,大部分成为科主任和部门负责人,带动了医院的队伍提高和专业发展;重视现有人员培养,采用短期和长期结合的方式,选送15名优秀医、护、技人员到国内名院和国外学习。医院现有16个临床科室,11个医技科室。目前拥有专业技术人员353人,副高级以上专业人员36人,中级以上专业人员99人,博士研究生、硕士研究生13人。基本满足了医院业务快速发展的技术支撑需要。
为让医院发展总体规划的蓝图更加科学化、规范化、合理化,他聘请上海、北京等地专家及省卫生厅、市发改委、市卫生局领导对医院基础设施、发展专业等总体规划进行论证,科学发展医院。
他每天都出现在呼吸道传染病房楼建设的工地上。目前,这栋大楼的主体框架和土建工程均以完成,预计今年9月份投入使用。届时,医院的接诊能力、诊疗水平将得到大幅度提高。
医院投资300余万元完成了对院区绿化道路景观改造及门诊外立面的装修,进一步优化了医院环境,改变了医院形象。新建的门诊大厅,各类传染病的诊治区域科学合理划分,优化了服务流程,为病人提供了更加舒适、温馨、快捷、安全的就诊环境。
河南省传染病医院阔步向自己的目标迈进。据统计,去年,医院开放床位由2006年的150张增加到444张;医院门诊人次比去年同期增加了40.3%;急诊人次比去年同期增加了151.14%;手术人次比去年同期增加了131.4%;出院人次比去年同期增加了25.23%;医院业务收入达6360万元,增长率达到61.22%;固定资产达7725元,增长42.19%。
采访结束时,记者想到这段话。在医疗改革的新背景下,河南省传染病医院作为国家公立公益性医院的成功跨越实践,从某种意义上来说,正是当下我国医院发展所要解答的问题。