思路好,应先试点再铺开——— 北京用药咨询中心建设工作现场会纪实
2014-03-21     □记者 曾亮亮 北京报道 来源:经济参考报

    “太难了,我们医院在人力、物力上达不到。”

    “服务群众的思路很好,但空间、经费上如何支撑?”

    “太着急了,不能这样做。应该先行试点一至二家再铺开做。”

    北京市医院管理局日前在安贞医院召开用药咨询中心建设工作现场会,市属医院首家用药咨询中心同时正式挂牌运行。在现场会上,北京市医院管理局副局长边宝生介绍,北京安贞医院、友谊医院、同仁医院、朝阳医院等13家试点医院将于4月底前完成用药咨询中心的各项准备工作。9月底前将在市属21家医院范围内全面推开。

    上述接受《经济参考报》记者采访的人士都表示,用药咨询中心仓促上阵,应在有条件的医院先行试点。

    “2012年患者健康素养监测发现,能看懂药品说明书、正确理解的只有15%,网络随机抽样用药常识完全答对的只有6.3%。”边宝生认为,设立用药咨询中心、重视药学服务,为医药分开提供了机会。

    北京安贞医院院长魏永祥举了个例子,一种滴剂需要在冰箱冷藏,可从冰箱拿出后,对于一位耳膜穿孔的患者是不适用的,应该将其放置后变为常温再使用。“这些用药常识,医生护士解释不到位,需要药师进行讲解。”他说,一些慢性病的管理,药师能发挥巨大的作用,甚至能将六至八种药减少至两种。

    安贞医院用药咨询中心用非常醒目的标志写在门上,一旁就是门诊药房。“该中心在安贞医院运行十多年了,过去老房子面积小,现在我们在新门诊楼上专门规划了一个房间。”北京安贞医院副院长陈方告诉记者,用药咨询中心不收费、八名药师轮班上岗,目前每天大约50人左右前来咨询,不单限于中老年人。

    根据北京市医院管理局在会上的介绍,市医院管理局已经制定下发了《用药咨询中心建设工作方案》。方案中提出了“满足患者用药咨询服务需求,提高就医满意度”、“引导患者增强安全用药意识,提高合理用药水平”、“提升药师综合素质,突出药师良好职业形象”三项明确的工作目标。为此,市医院管理局已在今年春节前下发了医管局用药咨询中心的统一标识,开展了全系统咨询药师培训,内容包括与患者沟通技巧、文献检索、药学专业知识等方面。

    记者在安贞医院新门诊楼四楼看到了用药咨询中心。一个不到十平方米的房间内,有三名药师为患者提供咨询服务,包括药品配伍使用、禁忌症、查询药品库存。

    “目前只能凭患者提供药品盒子提供服务,计算机还没有联网将患者的信息全部上传过来。”一位姓郑的药师告诉记者,咨询中心还在不断建设中。咨询高峰出现在上午8点至11点,有时忙不过来就将药房其他药师调来帮忙。

    但就在现场会旁的另一会议室内,北京部分市属医院人员激烈争论起来,他们觉得推用药咨询中心太难了。

    “安贞医院基础不错,还能有八位人员上岗。我们医院老门诊楼根本就空不出这么个房间,而且费用怎么办?”一位医院副院长说。

    一位中医院代表指出,西药门类少、包装小,中医院都是中草药、中成药,如何做用药咨询?

    “药师提供服务能收费吗?我认为,过去药师不能站在前台的问题没有解决,现在一下子要推上前台,目前很多条件都不具备。”一位三甲医院药剂科主任告诉记者。

    一位副院长指出,对于目前北京各大医院药学部来说,像安贞医院这样能抽出八人出“门诊”太难了。“培养一个能上岗的执业药师至少是本科毕业10多年后才行,人才方面目前满足不了;其次,药学部一直都处于超负荷运转,编制根本不能满足需要。”

    陈方也承认用药咨询中心面临着包括人员、运营成本、医护工作者认可、药师业务能力等多方面因素的考验。

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