山西: 实现城镇医保 省内异地即时结算
2015-02-13     □记者 吕梦琦 太原报道 来源:经济参考报

记者从山西省医疗保险管理服务中心获悉,该省已在全国率先实现城镇医保全省异地就医即时结算。这意味着,山西11个市城镇基本医疗保险参保人员省内异地就医将不用“先垫付后报销”,而是在出院时可以直接结算。

据介绍,目前很多省份的城镇医保异地结算都是单向的、有条件的,比如地级市的参保人员到省会城市可以直接结算,反之则不行。而通过搭建网状结算平台,山西省异地就医真正实现了各市、各县之间实的互通互联,参保人员在全省任何一家定点医院就医都可以即时报销。

山西省医疗保险管理服务中心数据显示,2014年山西省已有5858人省内跨市就医,通过异地就医结算系统报销医药费1.03亿元。

为防止“大病小病都往大医院跑”,山西同时明确了可以享受省内异地就医即时报销的条件,即参保人员必须持有参保地办理的异地安置(包括长期在异地工作和退休后异地居住者)手续、异地转诊手续和异地急诊备案手续。

此外,据山西省医疗保险管理服务中心负责人透露,山西省跨省异地就医直接结算试点也已启动,并已与海南、天津两地签订了相关合作协议。

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