“银发浪潮”来袭，我们和您在一起！

郑州市第九人民医院，是河南省独具特色的老年医院。

重阳节前夕，在蔚蔚蓝天、秋阳高照下，光彩夺目的郑州市第九人民医院院徽熠熠生辉。“9”比喻老年人的拐杖，院徽由9个9重叠起来构成树的优美造型，寓意老年健康的生命之树长青，述说着郑州市依托郑州市第九人民医院打造“国家区域性老年医养中心”，替天下儿女尽孝心，为社会家庭解忧愁的动人故事。

“银色浪潮”袭来

中国老年医院年轻劲旅破解难题

2015年8月1日零时为标准时点,近4万名调查员进村入户,在全国范围内进行为期一个月的第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查。

据发布的数据显示，60岁以上老年人口超过2亿,空巢老人突破1亿,失能半失能老人达到3500万……如果照此速度发展下去,未来不到10年,我国的老年人口就将再增加1个亿。“银发浪潮”扑面而来,冲击着我国的经济、社会、文化和家庭。

全国老龄委公布的《我国城市居家养老服务研究》报告认为，老年人的孤独情绪，会导致老人性格抑郁、行为能力降低，记忆力和判断力衰退，甚至会诱发老年痴呆、老年抑郁症等老年性精神疾病或心理疾病。因此，在“银色浪潮”袭来之时，怎样健康养老才能使辛苦一辈子的老年人愉快地安度晚年，成为社会关注和讨论的热点。

专家指出，当前，在我国城市社会，传统的“养儿防老”观念和家庭养老模式也都受到巨大冲击。一方面，日趋激烈的社会竞争使人们处于紧张奔忙中，中青年人的多重角色身份，让他们陷入困境，孝顺老人往往“心有余而力不足”。

特别是越来越多的老人和疾病晚期的病人临近生命末期到哪里去？如何实现这一群体进入生命末期时无身体上的疼痛、无精神上的恐惧，活着生活有质量，离世生命有尊严？

“走其他医院不走的路，吃其他医院不吃的饭，在中国‘银发浪潮’扑面而来时，郑州市第九人民医院从老年人需求出发，以老年有效需求、核心需求为切入点，医院围绕老年主体转型升级，初步形成了老年医疗特色学科集群优势，短短几年时间，郑州市第九人民医院就成长成为中国老年医院一支年轻的劲旅。”北京大学著名医学教授刘玉树在谈到郑州市第九人民医院精确发展老年医院的定位时赞扬说，郑州市第九人民医院决策者差异化的发展观，成功破解了老龄化社会带来的多重难题。

郑州市第九人民医院院长白建林介绍说，郑州市第九人民医院始建于1969年，是一所集医疗、保健、康复、教学、科研为一体的综合性国家二级甲等医院。医院前身为郑州铁路企业医院，2005年正式更名为郑州市第九人民医院。

2005年，郑州九院社会职能属地化管理移交郑州市，由铁路企业医院转型，自此企业不再支持。当时的医院生存就成了重大难题。

善弈者谋势。白建林说，我们医院班子经过深入调研，广泛听取各方意见，决定瞄准社会老龄化趋势，抓住老龄化带来的机遇，围绕打造“国家区域性老年医养中心”的目标，进行老年主体医疗服务转型升级,在学科机制上大动手术，不与兄弟医院哄抢医疗市场跑道，要埋头在老年健康的时空坐标上创造特色。

几年来，郑州九院涌现了一大批在郑州乃至全省、全国都叫得响的老年诊疗科室，成为郑州市知名的公立老年病医院。在开掘老年医疗服务的巨大市场中，郑州市第九人民医院生机勃勃，发展壮大。目前拥有职工1500余人，高、中级职称300余人，开放床位1200张。一跃成为现在我国较大的老年病医院。

医院老年学科体系建设规模初具。老年医疗学科有心脏中心、心理卫生中心、神经内科、呼吸内科、消化内科、内分泌代谢科、肾内科、介入科、康复医学科，包括ICU、普外科、神经外科、泌尿外科、骨科、妇产科、儿科、皮肤科、中医科，设有眼科、耳鼻喉咽科、口腔科、体检科、麻醉科等30多个临床科室、4个医技科室、3个社区卫生服务站和1个社区卫生服务中心。

郑州市第九人民医院为我国医疗机构老年病人颐养天年搭建健康乐园，拥有了各种疾病终末期姑息医疗的话语权。8月30日，全国政协教科文卫体委员会调研组，来到郑州市第九人民医院进行专题调研，并肯定了他们的经验。

姑息医疗崛起

愿生命的秋叶静美有尊严的飘落

一个走到生命尽头的人，不能安详离去，反而要忍受心脏按摩、气管插管、心脏电击以及心内注射等惊心动魄的抢救措施。即使抢救成功，往往也不能真正摆脱死亡，而很可能只是依赖生命支持系统维持毫无质量的植物状态；

疼痛残酷地让宝贵生命在痛苦中耗进，自己已经走上生命归途，也就是死亡即将来临，你是否会放弃过度抢救，遵从大自然的安排，让生命之叶随风而逝；

当知道生命存活毫无尊严，生命毫无质量，生命支持治疗只能徒劳延长死亡的过程时，老年病人如何摆脱那种生命状态来临之时，由人摆布、难保尊严的困境……

郑州市第九人民医院在河南省率先成立的姑息治疗暨安宁疗护中心，为老年病人的生命归途带来意想不到的温暖、安宁和信心。

郑州市第九人民医院常务副院长、医学博士李玲说，姑息医疗主张既然死亡已不可逆转，那么不如放弃激烈地治疗手段，转而利用药物镇痛、心理抚慰等综合方法，缓解病人痛苦，让病人得以享受最后的安详时光，生如夏花之灿烂，死如秋叶之静美。

李玲说“姑息医疗”一词正逐渐进入人们的视野，并被越来越多的人所关注。我们作为河南省率先开设正规姑息治疗的专科医院，早就为此开始了耕耘，已在全国享有盛誉。目前也是全国单体面积最大、临床功能最完备的姑息专业治疗中心。

白建林介绍说，2011年11月，医院医学博士李玲赴美学习姑息治疗与临终关怀专业归国后，将欧美肿瘤姑息治疗的临床路径与本土患者的特点相结合，成立了姑息治疗暨宁养关爱病区，并收治了首位肿瘤终末期患者。2012年，随着专科发展，更名为姑息治疗暨安宁疗护中心，并已逐步将服务人群扩大至各种疾病终末期患者。现在，郑州市第九人民医院已建成我国大陆首家公立医院姑息专业治疗的病区。

九院的姑息治疗暨安宁疗护中心，环境幽雅，充满人文和艺术气息，好似一片温馨宁静的绿洲！

在“患者及家庭帮助·体验中心”，一位老年癌症患者说，一开始，噩耗传来非常的愤怒、悲伤。遭遇生死难关，心中的慌乱和焦虑不言而喻。人在无所适从的时候都需要得到别人的帮助。特别是在第一时间找合适的人倾诉，把想说的都说出来，就算是想哭也不错，能靠着一个可依赖的肩膀哭出声来，就能很有效减轻心中的痛楚。

“患者及家庭帮助·体验中心”就是为此特别开设的一个区域。李玲介绍说，与患者及家属的沟通、心理疏导、相关培训甚至治疗方案的讨论都会在这里进行，几杯清茶、一碟糖果，用不那么沉重的方式谈生论死。此外，针灸推拿、水压镇痛、芳香疗法、音乐治疗、情绪治疗，也都会从各个方面提高患者的生存质量。

在郑州市第九人民医院姑息治疗暨安宁疗护中心的医护人员的专业抚慰下，在家人的温暖陪伴下，许多终末期患者在这里放下伤痛和不舍，坦然面对生死，平静、有质量、有尊严地走过了人生最后一程。

目前，郑州市第九人民医院拥有按照国际临床标准设立的75张标准病床，设有姑息治疗暨安宁疗护门诊、姑息治疗单元、安宁疗护单元、癌痛治疗单元、患者和家庭帮助及体验中心、非恶性肿瘤等其他疾病终末期患者宁养关爱与临终关怀病房等。在这里，很多疾病终末期患者提高了生存质量，体会到了中心倡导的“有时去治疗，总是去帮助，常常去安慰”的服务。

据了解，郑州市第九人民医院姑息治疗暨安宁疗护中心的人文关怀服务包括：癌症疼痛的治疗、肿瘤姑息治疗、对症对因治疗、营养支持治疗、无忧护理计划、安宁疗护计划、关爱随访机制，以及综合治疗效果的反馈和24小时电话接听。在短短的3年多时间里，中心发展迅速，现在收治患者需要提前预约，出现了“一床难求”现象。

医院姑息治疗暨安宁疗护中心还引进了北京协和医院姑息医学教学和科研团队，同北京生前预嘱推广学会、美国和澳大利亚姑息临床医疗与护理团队长期合作，拥有目前河南省内乃至国内技术力量较为先进的综合医疗护理专业团队。

医院的姑息治疗暨安宁疗护中心被评为“河南省癌痛规范化治疗示范病房”、“郑州市癌症疼痛治疗中心姑息治疗暨安宁疗护病区”、“郑州市医学重点培育学科姑息治疗科”。

2015年7月1日，郑州市第九人民医院向郑州市红十字会捐赠100万元救助基金，设立“肿瘤终末期·癌痛患者救助基金”，用于救助在郑州市第九人民医院住院的郑州市及周边地区罹患肿瘤终末期及癌痛的贫困患者。

打破学科壁垒

让现代老年病医疗学科集群当家

2015年9月，北戴河。

全国老年医院联盟第五届年会暨中国老年医学会老年医疗机构管理分会成立大会正在举行。郑州市第九人民医院的老年医养经验介绍，受到会议代表的普遍关注。白建林当选为第一届中国老年医学会老年医疗机构管理分会常委、副会长。郑州市的老年医院九院在全国行业有了地位和声音。

人们说这归功于郑州市第九人民医院打破学科壁垒，让现代老年病医疗学科集群当家。近两年，医院围绕老年病主体，积极发展老年无陪护中心、老年心脏中心兼心血管介入中心、心理卫生中心等重点科室，大刀阔斧构建老年病健康保障体系。

为缓解社会、养老及医疗机构的压力，1998年，郑州市九院成立了老年无陪护中心，建立“医疗护理、心理护理、生活护理”三位一体无缝隙老年无陪护新模式。老年无陪护中心现设有两个病区，床位数已由最初的50张，增加到现在的200张，护理人员的配备完全按照《中国护理事业发展规划纲要》来执行，每100张病床配备40—45名护士，老年无陪护中心的200张床位配备有80名护士；

老年心脏中心兼心血管介入中心：引进我国著名心血管病专家助力学科发展，为突发心脑血管疾病老人急救提供最有效的治疗方式。

鉴于医院的特殊病人群体，医院引进我国著名的心血管病专家、医学博士、北京大学心血管博士后赵明中为老年心脏中心主任、心血管介入中心主任、心血管内科首席专家。针对老年心脏疾病增长的趋势，医院成立心脏中心，下设心血管内科一病区、二病区、CCU病区、心血管介入中心、心脏康复单元（包括体外反搏治疗中心）和心血管病实验室。2015年7月3日，医院主办了全国“心血管病整合医学管理模式学术会议暨郑州老年心血管病高峰论坛”，国内知名专家胡大一教授参会并授课；

心理卫生中心积极开展国际合作项目，为国家、省、市等各类教学科研基地。 医院的心理卫生中心设置开放心理病区、行为医学病区、传统模式的封闭病区等4个病区，为国家、省、市等各类教学科研基地。中心并联合“晨露国际”成立国际合作项目——“中国儿童青少年心理健康中心”。2011年，郑州市政府将“郑州市心理援助热线”依托原郑州市卫生局设在郑州市九院。

老年骨科针对不同病症的老年骨病患者所制订的个性化治疗方案，采用国际上先进的微创治疗方式，深受老年骨病患者及家属的好评。

在护理上，针对老年科住院病人记忆力差、易忘事儿的特点，老年科一病区护士长时新芳认为，最为有效的方式是每日不厌其烦的宣教，在她的带动下，责任护士有的放矢对患者进行宣教，这一举动还带动了家属参与，患者、家属对科室的这一做法竖起了大拇指。

2007年，急救车送来了一位75岁下肢截瘫的病人。当时，老人因为长期卧病在床，脾气十分暴躁。

老年科二病区护士长卞雅萍一点也不嫌弃，打针吃药，喂水喂饭，翻身擦洗，每天将老人抱到轮椅上，推出病房晒太阳。冬去春来，老人在老年科已经住了整整8年，他冰冷的心被卞雅萍的耐心和爱心一丝丝温暖融化，脾气渐渐温和，和同室病友能沟通，说话也和气了。

卞雅萍的这份耐心和爱心在老年科传递，老年科护理人员以她为楷模，在每日的点滴护理中尽心尽力地为每位住院老人服务。

“过去的成绩已成历史，未来几年，郑州市第九人民医院将围绕老年医养中心建设，逐步建成老年健康管理中心、老年脑病防治中心、老年心血管病防治中心、颈肩腰腿疼痛治疗中心、老年疾病康复中心、老年心理疾病防治中心、老年护理中心、姑息治疗与安宁疗护中心八大老年特色中心，形成集群优势，带动老年医疗整体发展”,白建林满怀希望的说。

开创医养医疗

挑战扑面而来“银发浪潮”危机

2012年12月26日，在郑州市九院的发展史上留下了浓重的一笔，这一天，他们开创了河南省老年人医养医疗新模式，并开启了我国老年人医养医疗发展的新篇章。

白建林说，我们一直在思索，怎样利用老年医院的优势资源，惠及更多的老年人。最终，郑州市九院选择了医养联盟的方式。

2012年12月，郑州市九院发起成立了“河南省老年医养协作联盟”，形成了养老机构和老年医院更加紧密的合作关系，实现了养老机构和老年医院优势互补、信息互通。

这种新模式中，老人小病在养老院就地诊治，大病转到郑州市九院住院治疗，治愈后再送回养老院。这样，郑州市九院实际上成了联盟内养老机构的医疗保障基地，为更多的老年人提供了强有力的医疗保障。

为了进一步提高医养联盟的服务效果，郑州市九院成立了由20名专职医务人员组成的巡诊医疗队，配备专用救护车及医疗器械，轮流到养老院开展公益服务，包括巡诊、义诊、健康教育、健康体检、心理辅导、健康咨询等，并建立健康档案。截至目前，郑州市九院已完成了对60个联盟成员单位的18轮循环巡诊，为近万名老年人建立了健康档案。

养老机构入住的老年人，一旦需要住院治疗时，可通过郑州市九院的绿色通道直接入住。老年人痊愈后，郑州市九院派车将老年人护送到成员单位，并进行定期回访。

两年多来，各成员单位通过绿色转诊通道及时将患者转入郑州市九院住院治疗已达486人，出院后送回养老机构332人。

2012年，郑州市九院被确定为“区域性老年医养中心”重点建设单位。今年4月22日，郑州市九院成功举办了“2015年全国老年医院医养结合高峰论坛大会”，近80家来自全国各地老年医院的院长参加了论坛。同时申报了河南省医学科技攻关项目——医养结合老年服务模式研究课题。

为从医疗技术上服务保障医养结合，医院“走出去、引进来”，重视提升老年学科水平，树立老年医学品牌。郑州九院把引进国内外专家团队作为提高技术水平的手段，开展国际国内交流。把青年医生送出去学习，通过这一渠道，逐步建立起了合理的人才培养机制，培养九院中青年医疗技术骨干，形成了医院名医荟萃，专家云集的局面，大大提升了为医院老年医疗健康服务的能力和水平。

2014年10月，医院心脏中心主任、心血管介入中心主任赵明中教授应邀前往北京出席2014亚太心脏病大会及第二十五届长城国际心脏病学会议，担任英语演讲比赛评委、心血管病预防与危险控制学术论坛主持、并就“老年心血管病合并慢性病共病的究进展”作大会专题报告。

2014年11月，白建林带领九院代表团参加全国医院老年联盟第四届年会暨老年健康服务业分会成立大会。白院长代表河南省老年健康服务行业在大会上就医院创立医养结合新模式进行了大会交流。

医院投入巨资改善老年人就医环境。2014年底，郑州九院新的病房大楼建成并已投入使用。医院在设备上先后引进德国西门子悬吊式平板探测器血管造影系统（Ｃ型臂－DSA介入治疗系统）、德国西门子高端64排128层螺旋CT等一系列高端检查设备的同时，还根据不同科室的特点，引进了一大批具有针对性的特色仪器以及辅助设备，如姑息治疗暨安宁疗护中心和老年科装备了世界先进的患者悬吊系统和电子床、除颤仪等先进设备。

白建林说：“各级政府部门对医院的建设和发展非常重视，医院的老年关爱病房大楼建设资金由中央及省、市财政出资建设，为了不辜负各级政府的重托与广大老年人及家属的信任，我们医院围绕建设‘国家区域性医养中心’，正在争创中部领先，全国一流的三级老年病特色综合医院，将为更多的老年人造福。”

九万里风鹏正举！我们坚信郑州市第九人民医院必将在新的起点上，勾画出郑州市老年健康事业更美好的篇章。