核心阅读：很多“小病”就是日后“大病”的导火索。国外研究表明，在预防疾病上投入1元钱，能节省医疗花费8元钱。把疾病预防资源融合，形成预防发现和干预疾病的前瞻优势，中牟县在全国率先开创了“医防融合”疾病预防控制新格局。

“小病输掉一头牛，大病卖掉一栋楼;辛辛苦苦几十年，一病回到解放前!”

专家在分析这种现状时认为，目前，我国除了一些意外和遗传，很多重大疾病都是日积月累而成。如果不早做体检早预防，往往很难觉察，一旦疾病恶化再去治疗，可谓“病来如山倒，病去如抽丝”，不仅增大患者痛苦与经济负担，还会让一些家庭“因病返贫”。

中牟县卫生防疫站站长潘守国说，“大病要养，小病要防”，可是在日常生活中，很多“小病”就是日后“大病”的导火索，所以，“小病”对于健康的危害不容小觑。其实，预防就是抗击疾病最好的疫苗。

在健康中牟建设中，中牟县以“治未病”预防和管理创新，摒弃“重治疗、轻预防”的僵化路套，从“医防隔阂”向“医防融合”转型发力，成功构建起一道预防为主、防病治病的社会健康保障体系。

依托国家重大科技项目

撒开“捕捉”致病大网

“随着健康中国建设的蓬勃开展，健康管理被提到从未有过的高度。年轻时透支健康拼命赚钱，后来又拼命用钱来挽救健康。”在首届健康中国高峰论坛上，中国工程院院士、北京大学医学部主任詹启敏教授呼吁，人们应尽早进行健康体检。

中牟县卫生计生委主任王进兴说，现实的问题是一些人宁愿亡羊补牢，也不去未雨绸缪。不愿自己拿钱去检查身体，早发现早治疗，对自己身体的健康状态和水平做到心中有数，降低得病的风险。

对此，北京大学医学部主任詹启敏院士说，我国目前面临重大疾病严峻挑战，传染病风险也比较大，是建成小康社会需要解决的突出问题。

面对困惑，近年来，中牟县在健康管理创新中，以国家十二五重大科技专项“结核病潜伏感染研究项目”为突破口，立足于以传染性疾病的控制预防、非传染性疾病的发现和干预为抓手，破除群众自觉检测意愿不足的障碍，逐步实现“医防隔阂”为“医防融合”，让老百姓得到健康实惠。

中牟县卫生计生委副主任朱志强说，结核病是对广大群众危害非常大的一种常见传染病，发病率和病死率一直排在各类传染病前列。近年来耐药结核病的发生逐年增多，结核病的预防和治疗更加困难。在这种情况下，2013年，我国政府启动了结核病专项科学研究，将结核病科研项目纳入国家十二五重大科技专项“结核病潜伏感染研究项目”予以支持，积极探索新型结核病预防新措施。

中牟县作为我国中部地区的代表，被选为国家科研项目实施现场。2013年、2015年分别承担了国家“结核分枝杆菌潜伏感染人群的流行病调查及队列研究”项目和“结核分枝杆菌潜伏感染人群的干预研究项目”并完成了前期筛查干预工作。

中牟县抓住这一机遇，在这一科研项目实施中，组织7个乡镇25000名农村居民进行了全面的体检筛查，体检项目涵盖了身高体重、血压、DR拍片、血脂血糖、肝功肾功、糖化血红蛋白、血常规、尿常规、乙肝、丙肝、艾滋、IGRA等30多项检测，人均体检费用达2000多元，且无需群众自行负担。在体检结束后，中牟县卫生防疫站又为每一份参与体检的群众发放了独立的体检报告，并根据体检结果制定针对性的体检意见，做到了早发现疾病、早诊断疾病、早治疗疾病，真真切切的为群众送上了健康的保障。

一位参加过筛查的张女士说，两年前她的弟弟患肺癌去世，她参加体检时也发现肺部异常，进一步检查确诊后为肺癌早期，并立即做了切除手术。现在，张女士现身说法，为群众宣讲早防早诊早治的意义，让更多的人远离疾病。

王进兴说，凭借国家重大项目的顺利实施，我们进一步稳固了中牟县“县乡村”三级疾病预防控制体系，加强了“县乡村”三级联系，联系更加紧密，工作执行起来更加通畅，进而推动全县的疾病预防控制工作的开展。

依托国家重大项目，目前，中牟在免疫规划方面，以创建河南省免疫规划示范县为契机，重点抓好硬件建设和软件建设两部分，在硬件改造上一个台阶的基础上，对全县14个接种点逐个规划设计指导升级改造，一类疫苗二类疫苗接种率稳步上升，有效地控制了疫苗相关疾病的发生。新申报的4家省级示范化门诊顺利通过省级验收。

中牟从手足口、艾滋病的预防和控制，完善部门间卫生应急工作机制，依法、科学、规范、有效处置重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒等突发公共卫生事件，做好H7N9等人感染高致病性禽流感的防控工作。在传染病疫情及突发公共卫生事件网络直报系统建设的基础上，整合现有监测信息资源，完善、拓展网络直报系统功能，提升了突发公共卫生事件监测预警能力，进一步及时有效开展了自然灾害、事故灾难、突发中毒事件以及社会安全事件的卫生应急处置救援。

非传染性疾病人群

早期筛查与干预端口前移

国家卫生部门发布的数据显示，心血管疾病是常见慢性病种类之一，目前全国心血管疾病的现患人数已达2.9亿人，每年死亡人数高达350万人，占全部死因的41%，心血管病已经成为导致我国居民预期寿命受损、因病致贫、因病返贫的主要疾病。

为早期预防和干预心血管疾病发生，中牟县在全国率先申请承担国家心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目工作。

2016年3月，包括公卫、临床、B超、心电检验等专业的技术人员56人组成现场筛查工作队，先后赴郑庵、韩寺、官渡、大孟4个乡镇63个农村项目点入村开展初筛和高危干预工作。筛查医护人员固定队伍、统一指标，早上五点起床到单位集合，顾不上吃早餐就集中入村上门服务，方便群众体检筛查，中间没有星期天和节假日，同志们没人喊苦和累，没有丝毫退缩，初筛工作和高危干预同一天完成，减少对象流失率。同时，严把质量控制，由专人负责质控环节，每天及时统计各项数据，数据相对稳定可靠。

经过近3个月的现场初筛调查阶段，共完成初筛调查12108人，筛查出各类高危对象3563人。中牟县人民医院院长白金娥说，群众和医院参与筛查项目，实际上起到了慢性病防控窗口前移的效果。

在这个基础上，为消除“医防隔阂”现象，中牟建网格、分层级，扎实开展居民慢性病签约服务。

一是建立契约化服务关系。按照家庭签约、分类管理的办法，以老年人、慢性病人和孕产妇、残疾人等重点人群为优先签约对象，为签约居民提供长期、连续、稳定的全生命周期的健康管理服务。

二是组建层级化慢性病服务团队，按照签约医生+服务团队+支撑平台的原则，采取“1+1+1”的签约方式，充分发挥基层医生的“区位、乡源”优势。将全县划分为13个大网格，279个小网格，组建279个由乡镇卫生院全科医师、公卫医师、执业护士、乡村医生和二级医院医生组成的层级化服务团队，将筛查出的高危人群及慢病患者优先纳入签约对象。

疾控前沿披荆斩“疾”

当好人民的“健康管家”

提起SARS、禽流感、手足口等流行疾病，人们大多闻之色变。然而，对于中牟县卫生防疫站的同志来说，他们每天的工作就是与传染病菌、流行病毒打交道。他们日复一日，年复一年的战斗在疾病防控一线，攻坚克难，筑起一道保障广大人民群众身体健康的防线。

走进中牟县卫生防疫站，现代化的实验室现有面积1500多平方米，拥有各类仪器设备130余台。其中包括比较高档的、在县级单位几乎都没有的电感耦合等离子质谱仪等设备共计30余台。还拥有河南省唯一的县级疾控通过认证的PCR实验室。在满足了日常的生化检验、水质检验、公共场所检测工作检验检测需要的同时，现在可以检测食品、保健食品、食品添加剂、涉水产品、化妆品、消毒产品等健康相关产品，保证广大群众的健康和安全。

王进兴说，防控疾病，关乎社会稳定和经济社会的可持续发展。建设疾病预防控制体系、制定科学防控政策、落实各项疾病预防控制措施……这一系列工作的前提是以人为本，以高素质疾控事业人才队伍为基础。

中牟县卫生防疫站担负着这一重任，与那些人们熟悉而又陌生的疾病进行殊死搏斗。正是这支疾病预防队伍，近年来，通过承担多项国家重大疾病预防控制科研项目，潜心开展突发公共卫生应急处置，锻炼了一支吃苦耐劳、团结协作、执行力强、严谨认真、业务精湛、以青年为主的高效疾控队伍，发挥了疾控生力军和突击队作用。

人们说中牟县的防疫队伍，是一支能够承担重大任务的队伍。这几年做项目，时间紧任务重，质量要求高，但是他们没有退缩，每次项目都能按要求在规定的时间完成，夏天顶着30℃-40℃的高温，汗流浃背；冬天迎着寒风下村，在雨雪中奔走，保证了国家科研项目的顺利实施完成。

2015年12月，中牟县卫生防疫站被授予“中国国家医学科学院流行病研究基地”。他们在国家科研项目和突发事件应急处置工作中，均能圆满完成工作任务。经过承担国家科技重大专项，疾控队伍业务素质得到了大幅提升。

专家称赞说，中牟疾病防控队伍成绩卓著，体现在护航健康中国建设当中“一体两翼”发展上，“一体”就是把全县医疗卫生机构“防与治”融为一体,“两翼”就是针对传染性疾病和慢性非传染性疾病的预防控制两手齐抓，双管齐下。

“坚持预防为主、防治结合是医改工作的重要方针，随着各项措施的逐一落实，居民重预防、重保健、‘治未病’的健康意识和健康生活方式已日渐成型，传染性疾病与非传染性慢性疾病防控一起抓，我们的工作任重而道远，我们不懈砥砺前行！”潘守国道出了中牟县防疫队伍的心声。