医改是近年来涉及面最广、难度最大的社会领域改革之一。2015年10月，正当郝义彬在郑州市中心医院干的风生水起之时，组织上再次调任他担任郑州人民医院院长。在历经郑州市第六人民医院、郑州市中心医院两次调动之后，郝义彬又一次站在职业生涯的十字路口上，再一次面临在跌宕起伏的医改大潮中重生的挑战。
这时的郑州人民医院，在多年的发展中渐渐行至低谷，医院人才流失严重，职工思想涣散，内部管理问题丛生，经济效益和社会效益严重滑坡。
次次临危受命，次次不辱使命！在郝义彬的带领下，如今的郑州人民医院综合实力位列郑州前茅，在省内率先通过国际JCI认证、并挂牌成立郑州人民医院医疗集团。短短几年，医院已跨越式发展为一家集医疗、教学、科研、预防、保健、急救为一体的现代化大型综合医院。
深度调研 开启机构人事改革
郑州人民医院(原郑州市第五人民医院)这家成立了100多年的医院，对不少郑州人来说再熟悉不过了。用一位在黄河路生活了60多年的“老郑州”的话来说，“就算没进去看过病，也会知道这家成立了100多年的医院。”
郑州人民医院于1912年建院，历经一个多世纪的春华秋实和风雨坎坷，一代又一代人在这里奉献了青春与热血、赤诚与担当。在经历百年的起伏兴衰后的今天，全院上下都期待着医院能走出困境，再次扬帆起航。
作为一家拥有3000多名职工、100多年历史的老牌医院，家底到底如何？在近几年的发展中，医院到底遇到了什么样的瓶颈？一些合作项目失败的深层次原因何在？医院人才梯队为何断层？医院后勤管理问题是什么？重大项目如何建设？专业和服务体系如何重造？集团未来应如何发展？带着一个个问题，郝义彬和院领导班子一头钻进调研中，戴上放大镜找原因。
要想找到医院的症结所在，就要俯下身子观察和倾听，让问题真相在调研中浮出水面。
上任之后，郝义彬没有搞“新官上任三把火”，而是俯下身子搞调研，认真观察、仔细倾听，通过与医院改革发展的亲历者、见证者、参加者的沟通，了解掌握医院的真实情况。
11场座谈会，15场支部会，与数百名人员的交流谈话……从2015年10月到2016年6月，整整八个月时间，医院完成了专业体系调研、护理体系调研、人力资源调研、基建与后勤调研、清产核资等18项调研。
每一项调研都明确了责任领导，成立了由相关人员和第三方机构组成的调研组织，拟定详尽的方案，进行分层审查。
通过全面深入的调研，郝义彬搞清了医院人财物的基本状况，理清了医院林林总总合作项目的“前世今生”，了解了医院学科发展和护理体系情况。
通过这一次全面的盘点和清理，一些长期以来制约医院发展的障碍、漏洞、顽疾暴露出来，一些关系到职工切身利益、多年解决不了的问题再次被提上日程。
这些问题都是医院历经多年发展积累下来的老大难，有些是管理积弊，有些是发展难题，有些是关乎职工利益的重要问题，有些甚至是看似无解的顽疾。
对于这些医院发展和前进道路上的“拦路虎”“绊脚石”，院党委开始有针对性地逐一解决。在所有问题当中，有些可以痛下决心，现场解决；有些需要调整规范，系统解决；有些需要建章立制，持续解决；更多的则需要长期探索，逐步解决。但无论采取何种措施，面对这些问题的一个基本思路是确定的，那就是建立一个规范，理顺一套体制，匡正一种理念。
医院要想良性发展，最重要的是人力资源的保障。院党委首先着手解决的就是人的问题。
此前，医院已经连续多年没有办理过临聘护士转正。有些临聘护士在医院工作长达十年之久，身份却依然是刺眼的“临聘”。不能转正，待遇上不去，在科室中没有地位，始终被人另眼看待……这些无奈和苦楚，积压在临聘人员心中已经很多年了。
2016年5月，医院正式启动临聘人员转正工作。这对全院数百名临聘护士来说，不啻为一声春雷。转正工作体现公平公正，从报名、笔试、述职、公示、体检到最终公布结果，都是一碗水端平，医院纪委全程监督。最终，在参加考试的400余名临聘护士中，按照综合成绩排名，选择174名临聘护士转正。与此同时，医院公布了临聘人员转正机制，今后每年定期举行转正考试，不光是临聘护士，还包括临床医技、行政后勤等岗位的每一位临聘人员，都有公平的机会参与竞争，为自己赢得改变命运的机会。
“等了七年，终于如愿了!”神经内科一名护士激动地说。在首批选拔中，她终于实现多年夙愿，从临聘转为人事代理。手里拿着成绩单，她激动地流下了泪水。
正如院长郝义彬所说：“临聘人员也是医院职工，我们要公平、公正地对待他们，让他们感受到医院的尊重和信任，从而获得尊严感和归属感!”
给职工补发津补贴，落实各种应有待遇;逐步解决一批长期遗留的人事手续，解除大家的后顾之忧;年度考核兼顾到每一个人，多维度给予总结和参照;制定招聘及培养计划，面向全国引进人才……医院以人为本的种种举措，让职工感受到温暖和关怀，也看到了未来的希望，一些前期流失的人才，逐渐有了回流的趋势。
在解决了人事管理问题之后，郝义彬和领导班子开始着手理顺医院的管理体制。当时，医院挂了好几块牌子，有郑州人民医院医疗集团，有医疗管理中心，有医疗管理有限公司，还有郑州人民医院。几个机构之间的关系、职能、定位不清晰，尤其是集团和医院之间，职能部门重复设置、责权模糊的弊端日益突出。以往的管理体系已经不能满足医院发展的需求，机构和人事改革势在必行。
2016年5月，郑州人民医院集团启动职能部门机构和人事改革工作，院长郝义彬亲自起草改革总体方案，重新设置了适应集团和医院发展实际的职能部门管理架构，明确了集团、医管中心以及医院之间的关系，实现了机构之间的全面整合和深度融合。
郝义彬说：“改革的整体目标是打造专业的团队以及良好的运行机制，推动医院良性发展。让专业的人干专业的事，按需定岗、以岗定人，竞争择优，宁缺毋滥。”
遵循着这一目标和原则，医院在很短的时间内，经过严格的程序，完成了管理机构的整体调整。中层干部、普通管理人员、专业技术人员和工勤技能人员重新竞聘上岗。从身份管理转变为岗位管理，医院初步构建了一支精简高效、结构合理、满足持续发展需要的行政管理队伍，向着“职业化、专业化、现代化、规范化”的方向迈进。
这次职能部门机构和人事改革，改变了很多人的命运，所有职能部门人员都像是经历了一次考验和洗礼。一些职工心中的暮气被一扫而空，干事创业的蓬勃朝气再次被激发出来，医院重新焕发出勃勃生机与活力。
建章立制 推动现代医院管理改革
建立现代医院管理制度是我国深化医改的重要任务之一。在这方面，郝义彬带领郑州人民医院先行先试，不断探索，这其中最重要的一步，就是制定出台医院章程。
医院章程是在长期调研的基础上起草的，并于2017年7月在医院职工代表大会上审议通过。医院的章程被称为医院的“宪章”，上承国家相关法律法规，下启院内各项规章制度，既是建立现代化医院管理体制的客观要求，也是医院办医理念、办医宗旨、办医目标的集中体现。
郑州人民医院的章程明确了医院的法律地位和办医自主权，确定了医院的性质和宗旨。对规范医院各类管理行为、保障患者和职工的合法权益，提高医疗卫生服务质量都有重要作用。章程对职工参与医院管理、进行民主监督等事项都做出了明确规定，体现了医院管理的科学性和民主性，同时，对规范医院财务管理和人力资源管理等方面都提出了要求。
医院进一步加强现代化管理，成立了临床药学科，集合全院专业药师队伍，对临床用药进行科学管理和规范指导。他们用专业的药学知识，做群众用药的“知心人”和合理用药的“守门员”。一方面，全力保障患者药物治疗的安全、性、有效性以及经济性；另一方面，对临床科室用药进行指导和规范。医院药学未来的发展方向是安全用药和精准用药，在保障用药安全的前提下，做到个体化给药。2017年9月，郑州人民医院成为全国第15家“临床合理用药示范基地”。
面对分级诊疗、药品加成等政策时，郑州人民医院提前谋划，科学应对药品管理新要求，降低药占比，创立“六精一全”全流程精细化药物临床应用管理新模式。经过一年多的全流程精细化管理，2018年药占比同比下降7.87%。《疾病分级促规范、解药分类保安全》案例获得全国改善医疗质量和优质服务案例竞赛大奖，成为“拓展药学服务新内涵”主题全国十佳案例。
郑州人民医院积极创新护理管理模式，建立的“医护一体化”全程分层级护理模式，荣获河南省医学科学技术进步三等奖。医院还加强临床药学科、临床营养科服务，组建中医、康复、老年专业组，创立“六师下临床”，补齐医院发展短板。2018年，为进一步提高医疗水平，医院先后引进张国桢等七支知名专家团队、18名专家教授，将名医请进中原，惠及当地百姓。
医院成立了郑州市医院感染管理质控中心、郑州市介入诊疗质量控制中心、郑州市器官移植质量控制中心，医院质控体系不断完善，医疗质量得到了有效保障。
郝义彬积极推动医院向教学型、科研型的现代化综合医院转型发展。郑州人民医院于2016年成为国家住院医师规范化培训协同基地，2017年获批正式成为河南中医药大学附属医院，承担临床医学院的本科教学工作。河南中医药大学的莘莘学子将在郑州人民医院孜孜向学，医院也将成为医护工作者们成长的摇篮。
2018年，医院新增硕导6名、博导1名，实现了市级医院博士研究生导师的突破，医院住培工作获省卫健委表彰。2019年，郑州人民医院首次招收了河南中医药大学西医临床专业本科生120名，填补了医院西医临床医学专业的空白。2018年，郑州人民医院获得河南省医学科技进步奖6项，省级科研立项10项，市级科研立项48项，医院重点学科的数量和质量在市属医院中名列前茅。
医院医学教育中心正式成立。这里有设施完备的模拟ICU、模拟手术室、模拟病房、模拟门诊，是医院重点打造的医学教学平台，也是医护人员实战前的“练兵场”、技能考核检验的“比武场”。医学教育中心在建设之初，参考了国内大型医院教育中心的标准，将在医院“医防康协同、医教研协同”的“两个协同”战略发展中发挥重要作用。
无论是医防康协同，还是医教研协同，其核心都是一个“医”字。院领导班子始终清醒地知道，学科建设、业务发展永远是医院发展的重中之重。近年来，在现代医院管理中，医院学科建设取得蓬勃发展，获得了累累硕果。
在省卫健委评审中，医院获评神经病学等五个重点学科，骨外科学等四个重点培育学科;在郑州市卫健委的评审中，获评肿瘤免疫学、血管外科学两个重点学科和护理管理学等七个重点培育学科，重点学科的数量和质量在市属医院中名列前茅。
不久前，郑州市器官移植中心落户郑州人民医院，器官移植中心成为河南省六家国家区域医疗中心之器官移植医疗中心建设的主体单位。
中国肺癌防治联盟郑州人民医院肺结节诊治分中心、国家先心病三级防治培训基地河南基地、全国早期胃癌筛查研究网络协作中心、国家皮肤医疗美容示范基地等一大批基地相继落户，极大地提高了医院的专业技术实力。
郑州人民医院成立了中央保障中心，探索一体化保障服务模式，架起行政后勤保障部门和临床医技部门之间的桥梁，开展了患者运送、物资转运、标本运送、药品转运等工作，极大地减轻了临床的非业务性工作负担。
医院还进一步强化行政管理。设立了行政、护理、业务总值班，全天24小时不间断巡视督导；强化纪委监督执纪问责，设置巡查专员，强化监督职能；建立政工查房、行政查房、业务查房制度，倾听一线声音；出台医院纪律处分条例，整肃纪律、重塑规矩，进一步加强惩防体系建设。
医院引进了国际知名品牌的物业管理公司，融入了科学、专业的管理理念和服务标准，使医院环境卫生和后勤保障得到了明显提高，改善了院区环境和患者就医体验。同时，实行安保改革，以职业化为核心，建立安防、技防为一体的“五化”安保卫队，提高应急响应机制和防护能力，保障医务人员和患者人身及财产安全。
2018年，原河南省委党校部分土地无偿划归医院使用，助力集团建设，规划建设文化路院区，发展以河南省器官移植中心为主的特色院中院，提高医疗质量和科研水平；2018年4月，郑东院区如期建成并稳步发展，作为十三五期间医院集团化发展的重要战略，开放床位520张，重点打造妇儿医学中心、医学美容中心、健康医学中心等特色学科，突出团队化服务模式和服务理念；同年，建设了以卒中中心、胸痛中心、创伤中心为依托的急诊重症救治快速反应通道，保障急重症患者第一时间得到规范诊疗。开诊以来，药占比持续控制在25%以内，平均住院日保持在8天之内，指标结构科学合理，发展潜力巨大。
在郝义彬的带领下，郑州人民医院经过大刀阔斧的改革，已成为以院总部为核心，以郑东院区、文化路院区（在建）、宜健医院（在建）等为核心层的全新医疗集团。
从治到防 打造整合型医疗服务体系
“全过程、全周期的健康服务，是公立医疗机构追求的目标。要想达到这个目标，就需要我们勇于创新，拓展更宽广的服务领域，为群众提供多层次、全方位的健康保障。”郝义彬说。
为贯彻落实“以治病为中心转变为以健康为中心”的理念，郝义彬提出要进行“全过程、全生命周期”的健康管理。从医教研、医防康协同发展，到建设大学附属医院;从落实预防为主，到家庭医生上门服务;从改革慢病服务，到规范临床用药;从引进知名专家团队，到打通远程诊疗系统;从“健康讲堂”的海量科普，到急救学校的技能传播。在健康中国的宏大事业中，他带领全院职工作出了卓有成效的改革探索。
医院成立“健康医学中心”，下设健康管理中心、健康教育中心、健康体检中心、慢病防治中心、家庭医生服务中心等机构，将以疾病诊治为中心、以患者为对象的被动医疗服务和以维护健康为中心、以健康人群为对象的主动医学服务相结合，打通健康体检和医疗的桥梁，打造多元化的健康管理平台。除了开展健康体检、预防接种等服务外，还提供健康档案建立、健康风险评估、健康干预、健康宣教、健康跟踪等全方位的健康服务。
近两年，郑州人民医院坚持开展全院血糖管理，加入“国家标准化代谢性疾病管理中心（MMC）”并正式挂牌后，医院“全院血糖统一管理”系统启动，管理涵盖了临床58个科室。每位住院患者的血糖指标都会上传到系统内，内分泌科医生通过系统，能够监控全院患者的血糖情况，并及时进行科学的指导和处理。此举通过医生的主动服务，将对糖尿病的监测和管理的关口前移，进行及早干预。这一举措，走在了全省前列。
脑卒中又被称为“中风”“脑血管意外”。一提及这个病，很多人会觉得它犹如死亡之手，不知道什么时候会来。的确，脑卒中具有“发病率高、死亡率高、复发率高、致残率高”的特点，严重影响着百姓的身体健康和生命安全。脑卒中已然成为严重的公共卫生问题。
2018年上半年，郑州市卫健委专门下发了《2018年郑州市脑卒中健康管理模式研究项目工作实施方案（试行）的通知》，就开展郑州市脑卒中健康管理研究项目，推动郑州市脑卒中防治工作进行了部署安排，确定郑州人民医院作为项目承办单位，并拨出专项资金用于组织项目实施。
郑州人民医院院长助理张健表示，在该项目实施上，仅做筛查不是目的，该项目的重点是通过筛查对目标人群进行分类管理，从而提高大家的防治意识和能力，有效降低脑卒中的发病率及致残、致死率。医院依托健康医学中心“预防”平台，开展筛查后人群的健康管理和疾病管理。针对筛查出的不同风险等级人群，采取不同措施，分专科医生、疾病管理师、健康管理师对其进行后续随访管理。对高、中危人群实施定期随访复查及健康教育，对低危人群定期开展健康教育，增强防病意识。
为了进一步提高群众对脑卒中的认识，不久前，郑州人民医院正式成立脑卒中病友俱乐部，第一期活动的主题就是“战胜卒中，再立人生”。脑卒中病友俱乐部的目的是让大家就医少走弯路，能够面对面地与专家沟通，了解疾病防治知识，养成健康的生活习惯。搭建医患互动平台，服务广大的患者和朋友，是郑州人民医院病友俱乐部始终坚持的宗旨。
郝义彬说，“以治病为中心转变为以健康为中心”被列入我国卫生与健康工作方针，健康医学中心正是医院结合健康管理学科的发展方向，遵循以人为本的理念，统筹健康管理工作而成立的，要努力实现从治到防的全新升级，让医与防融合起来。
从成立到现在，健康医学中心积极落实“关口前移、预防为主”的方针，从疾病预防到家庭随访，从改革慢病服务模式到对病人进行全生命周期的管理，从开通“健康大讲堂”普及健康知识到组织专家义诊、传授急救技能，作出了卓有成效的探索。医院还免费为高危人群进行肺结节筛查、胃癌筛查、妇女两癌筛查，将疾病消灭在萌芽状态，为百姓健康守好第一道门。
2017年10月，郑州人民医院健康管理中心正式获批为“全国健康管理示范基地”，成为郑州市属医院健康管理示范基地。医院还荣获了国家卫健委“优质医疗服务示范医院”、河南省“群众满意医院”、河南省行风评议先进单位等荣誉称号。
郝义彬将自己的青春年华挥洒在医改一线，深深扎根在医院，在他的带领下，郑州人民医院尽显医改成果。
