自2021年试点工作开展以来，厦门市共调整医疗服务价格项目1093项。厦门市在国家医保局的直接指导下，形成了“管总量、定规则、当裁判”为指导思路的医疗服务价格改革新机制。

“既满足医院合理的调价需求，防止医院盲目报价，又确保价格调整在群众能承受的合理区间。”福建省厦门市医保局党组成员、副局长曹小平介绍说，厦门将价格长期处于低位但技术劳务价值高的抢救、换药、注射等项目价格上调；同时下调磁共振、糖化血红蛋白测定等检查化验类项目价格。

曹小平说，厦门市医保局将地区生产总值增速等反映经济社会发展情况的宏观数据，作为基础指标；公立医院控费效果等反映公立医院和医保基金运行情况的微观数据作为调节指标，据此形成总量基准值。在此基础上精准测算，确保调价总量与经济社会发展、公立医院运营和医保基金运行同向而行。

“在试点中，我们发现医院存在盲目报价、冲高报价等问题。为此我们设计了一套合理科学的报价规则加以引导。”厦门市医保局医疗服务价格处副处长叶喆喆说。

一是调增总量越高，调降总量也越多。医院报价方案需满足调降总量不少于调增总量的20%，引导医院主动控制报价总量，多考虑调增体现劳务价值的手术类项目，调降检查化验类项目，促使医院统筹考量，科学上报调价方案。

二是对通用型项目从5个不同维度进行定量分析，最终根据得分高低确定调价项目。实现了通用型项目在“政府主导”原则下，用客观数据说话，避免了“拍脑袋”人为主观调价的情形。

三是设计综合评分规则，鼓励医疗机构小步快走、平稳调价，更好维持地区间合理比价关系。

四是建立两轮报价规则，破解盲目报价难题。第一轮医院报价后即公示报价初步结果，第二轮报价医院可根据情况修正价格。通过两轮报价，引导医院主动优化报价项目价格，既可以推动不同医院间、不同项目间的充分竞争，又能通过两轮博弈，引导医院在合理范围内报价，从而实现在调价总盘子内，腾出更多空间让更多具有性价比的项目“中选”。

五是建立医疗服务价格临床专家库，组织专家对手术项目进行评分，这样评选结果更贴合临床实际，更具有合理性和权威性。

（记者 曾亮亮 采写）